4歲幼童12顆蛀牙，不只是因?yàn)槌蕴?/h1>
原標(biāo)題：4歲幼童12顆蛀牙，不只是因?yàn)槌蕴?/p>
買(mǎi)遷團(tuán)隊(duì)正在為童童做全麻下的口腔手術(shù)治療。
4歲的童童（化名）最近老嚷著牙疼，王女士帶他到銀川市第一人民醫(yī)院口腔科做檢查，一張嘴，醫(yī)生就皺起了眉頭：“小小年齡，怎么這么多蛀牙！”
王女士無(wú)奈地說(shuō)：“平日里我對(duì)他吃糖控制挺嚴(yán)的，肯定是他奶奶偷著給他吃了不少！”
主治醫(yī)生買(mǎi)遷對(duì)她說(shuō)：“蛀牙多，可不全是吃糖的過(guò)錯(cuò)?！?/p>
王女士愣了：“不是因?yàn)槌蕴?，那怎么?huì)有這么多蛀牙？”
“我想了解一下，您平時(shí)給孩子刷牙嗎？”買(mǎi)遷反問(wèn)道。
王女士說(shuō)：“刷呀，從他三歲起，我就給他買(mǎi)了小牙刷、兒童牙膏，但是他不好好刷，不是吞咽牙膏，就是把漱口水喝肚子里，愁死人了！”
買(mǎi)遷正色說(shuō)道：“這就要批評(píng)您了！首先，我們建議給孩子盡早刷牙，越早越好，甚至建議家長(zhǎng)從孩子6個(gè)月萌出第一顆乳牙時(shí)就用手指牙刷為孩子刷牙，然后每隔3個(gè)月到半年要定期做口腔檢查；其次，家長(zhǎng)不僅要培養(yǎng)孩子刷牙的習(xí)慣，還要幫助孩子刷牙，特別是睡前刷牙，一定要在家長(zhǎng)幫助下認(rèn)真刷。在7歲之前，孩子都不知道怎樣正確刷牙，如果讓刷牙變成流于形式的游戲，當(dāng)然起不到保護(hù)牙齒的作用了！”
王女士這才恍然大悟：“原來(lái)是我們沒(méi)有做好刷牙這件事，唉……”
買(mǎi)遷建議王女士，讓童童做全麻下的口腔治療手術(shù)?！昂⒆宇l繁牙疼，說(shuō)明有牙髓炎，牙髓發(fā)生感染，會(huì)造成疼痛、甚至根尖感染，最終牙齒因?yàn)檠郎窠?jīng)的死亡而變得脆弱。因此，必須要進(jìn)行根管治療；還有一顆牙齒已經(jīng)嚴(yán)重蛀牙，只能摘除?！?/p>
“孩子才4歲，到六七歲時(shí)就要換牙，不拔牙行不行？”王女士問(wèn)。
“對(duì)于乳牙齲齒，總體原則是先盡量修補(bǔ)，但這顆齲齒已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞，到了不得不拔牙的地步，不拔除的話，牙根尖會(huì)反復(fù)發(fā)炎，進(jìn)而影響到這顆牙下面將來(lái)要換出的恒牙，同時(shí)要做間隙保持器，不然會(huì)對(duì)頜面部發(fā)育造成影響；蛀牙留在口腔里的細(xì)菌也會(huì)影響孩子第二次萌牙，導(dǎo)致孩子換牙以后患齲幾率依舊特別高?！辟I(mǎi)遷解釋說(shuō)，更糟糕的是，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的齲齒還會(huì)造成頜面發(fā)育畸形，讓人越長(zhǎng)越丑。
王女士又擔(dān)心地問(wèn)：“聽(tīng)說(shuō)口腔手術(shù)打麻藥，會(huì)對(duì)孩子大腦神經(jīng)產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響孩子的智力發(fā)育，全麻手術(shù)，那豈不是……”
“首先可以告訴您全麻治療是安全的?！辟I(mǎi)遷說(shuō)，“全麻下的兒童口腔治療在國(guó)外已有60年發(fā)展歷史了，在國(guó)內(nèi)也已經(jīng)開(kāi)展了近20年，沒(méi)有任何臨床證明，麻藥會(huì)對(duì)大腦有損傷，而且我們術(shù)前會(huì)嚴(yán)格地篩查全麻禁忌?！彼嬖V王女士，牙科手術(shù)治療本屬于門(mén)診手術(shù)，但對(duì)于低齡兒童患多顆齲齒的建議全麻，一方面因?yàn)樗麄兲煨曰顫姾脛?dòng)，做口腔手術(shù)治療非常困難，術(shù)中容易造成意外傷害；另一方面，門(mén)診一次只能做2至3顆牙齒，全麻下可以將病牙一次性全部治療。
王女士放心了。
7月11日，童童走進(jìn)了銀川市第一人民醫(yī)院的手術(shù)室。麻醉師根據(jù)孩子的體重、身高謹(jǐn)慎地配比麻藥。很快，童童進(jìn)入了熟睡。小家伙不再調(diào)皮地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，醫(yī)生為他探查口腔時(shí)非常容易。
“20顆乳牙，12顆都有問(wèn)題。”做完探查，買(mǎi)遷皺起眉頭?！爸委煓C(jī)會(huì)難得，盡量一次性根除病牙?！?/p>
他一邊處理一邊叮囑醫(yī)助全力配合：
上前牙，左上乳1、右上乳1，做根管治療加前牙美容冠修復(fù)；
左上乳2、乳5，右上乳2，做樹(shù)脂充填治療；
左上乳4摘除，做間隙保持器；
左下乳4、乳5，右上乳4、乳5，做根管治療、乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)；
右上乳5、右下乳4，做活髓切斷術(shù)加金屬預(yù)成冠修復(fù)……
手術(shù)整整進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)，王女士急得在手術(shù)室外團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)：“拔個(gè)牙怎么這么久？”
“總共發(fā)現(xiàn)了12顆病牙，全部做了治療，因此手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。”手術(shù)后，買(mǎi)遷對(duì)她說(shuō)。聞言，王女士又吃了一驚。買(mǎi)遷則說(shuō)：“雖然這次手術(shù)一次性解決了孩子的病牙，但這并非一勞永逸，以后要定期做口腔檢查，幫助孩子加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，這樣，等3年后孩子換牙時(shí)，才有機(jī)會(huì)‘翻盤(pán)’，長(zhǎng)出一口潔白整齊的新牙。”
事實(shí)上，童童的情況并非個(gè)例。“以前還遇到過(guò)一個(gè)3歲半的孩子，有16顆蛀牙！而我們到幼兒園做普查時(shí)，3歲兒童的患齲率高達(dá)50%，5歲兒童達(dá)到了70%！”買(mǎi)遷對(duì)記者說(shuō)，“可是不能小看刷牙這件小事呀！”
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原標(biāo)題：4歲幼童12顆蛀牙，不只是因?yàn)槌蕴?/p>
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4歲的童童（化名）最近老嚷著牙疼，王女士帶他到銀川市第一人民醫(yī)院口腔科做檢查，一張嘴，醫(yī)生就皺起了眉頭：“小小年齡，怎么這么多蛀牙！”
王女士無(wú)奈地說(shuō)：“平日里我對(duì)他吃糖控制挺嚴(yán)的，肯定是他奶奶偷著給他吃了不少！”
主治醫(yī)生買(mǎi)遷對(duì)她說(shuō)：“蛀牙多，可不全是吃糖的過(guò)錯(cuò)?！?/p>
王女士愣了：“不是因?yàn)槌蕴?，那怎么?huì)有這么多蛀牙？”
“我想了解一下，您平時(shí)給孩子刷牙嗎？”買(mǎi)遷反問(wèn)道。
王女士說(shuō)：“刷呀，從他三歲起，我就給他買(mǎi)了小牙刷、兒童牙膏，但是他不好好刷，不是吞咽牙膏，就是把漱口水喝肚子里，愁死人了！”
買(mǎi)遷正色說(shuō)道：“這就要批評(píng)您了！首先，我們建議給孩子盡早刷牙，越早越好，甚至建議家長(zhǎng)從孩子6個(gè)月萌出第一顆乳牙時(shí)就用手指牙刷為孩子刷牙，然后每隔3個(gè)月到半年要定期做口腔檢查；其次，家長(zhǎng)不僅要培養(yǎng)孩子刷牙的習(xí)慣，還要幫助孩子刷牙，特別是睡前刷牙，一定要在家長(zhǎng)幫助下認(rèn)真刷。在7歲之前，孩子都不知道怎樣正確刷牙，如果讓刷牙變成流于形式的游戲，當(dāng)然起不到保護(hù)牙齒的作用了！”
王女士這才恍然大悟：“原來(lái)是我們沒(méi)有做好刷牙這件事，唉……”
買(mǎi)遷建議王女士，讓童童做全麻下的口腔治療手術(shù)?！昂⒆宇l繁牙疼，說(shuō)明有牙髓炎，牙髓發(fā)生感染，會(huì)造成疼痛、甚至根尖感染，最終牙齒因?yàn)檠郎窠?jīng)的死亡而變得脆弱。因此，必須要進(jìn)行根管治療；還有一顆牙齒已經(jīng)嚴(yán)重蛀牙，只能摘除?！?/p>
“孩子才4歲，到六七歲時(shí)就要換牙，不拔牙行不行？”王女士問(wèn)。
“對(duì)于乳牙齲齒，總體原則是先盡量修補(bǔ)，但這顆齲齒已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞，到了不得不拔牙的地步，不拔除的話，牙根尖會(huì)反復(fù)發(fā)炎，進(jìn)而影響到這顆牙下面將來(lái)要換出的恒牙，同時(shí)要做間隙保持器，不然會(huì)對(duì)頜面部發(fā)育造成影響；蛀牙留在口腔里的細(xì)菌也會(huì)影響孩子第二次萌牙，導(dǎo)致孩子換牙以后患齲幾率依舊特別高?！辟I(mǎi)遷解釋說(shuō)，更糟糕的是，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的齲齒還會(huì)造成頜面發(fā)育畸形，讓人越長(zhǎng)越丑。
王女士又擔(dān)心地問(wèn)：“聽(tīng)說(shuō)口腔手術(shù)打麻藥，會(huì)對(duì)孩子大腦神經(jīng)產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響孩子的智力發(fā)育，全麻手術(shù)，那豈不是……”
“首先可以告訴您全麻治療是安全的?！辟I(mǎi)遷說(shuō)，“全麻下的兒童口腔治療在國(guó)外已有60年發(fā)展歷史了，在國(guó)內(nèi)也已經(jīng)開(kāi)展了近20年，沒(méi)有任何臨床證明，麻藥會(huì)對(duì)大腦有損傷，而且我們術(shù)前會(huì)嚴(yán)格地篩查全麻禁忌?！彼嬖V王女士，牙科手術(shù)治療本屬于門(mén)診手術(shù)，但對(duì)于低齡兒童患多顆齲齒的建議全麻，一方面因?yàn)樗麄兲煨曰顫姾脛?dòng)，做口腔手術(shù)治療非常困難，術(shù)中容易造成意外傷害；另一方面，門(mén)診一次只能做2至3顆牙齒，全麻下可以將病牙一次性全部治療。
王女士放心了。
7月11日，童童走進(jìn)了銀川市第一人民醫(yī)院的手術(shù)室。麻醉師根據(jù)孩子的體重、身高謹(jǐn)慎地配比麻藥。很快，童童進(jìn)入了熟睡。小家伙不再調(diào)皮地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，醫(yī)生為他探查口腔時(shí)非常容易。
“20顆乳牙，12顆都有問(wèn)題。”做完探查，買(mǎi)遷皺起眉頭?！爸委煓C(jī)會(huì)難得，盡量一次性根除病牙?！?/p>
他一邊處理一邊叮囑醫(yī)助全力配合：
上前牙，左上乳1、右上乳1，做根管治療加前牙美容冠修復(fù)；
左上乳2、乳5，右上乳2，做樹(shù)脂充填治療；
左上乳4摘除，做間隙保持器；
左下乳4、乳5，右上乳4、乳5，做根管治療、乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)；
右上乳5、右下乳4，做活髓切斷術(shù)加金屬預(yù)成冠修復(fù)……
手術(shù)整整進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)，王女士急得在手術(shù)室外團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)：“拔個(gè)牙怎么這么久？”
“總共發(fā)現(xiàn)了12顆病牙，全部做了治療，因此手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。”手術(shù)后，買(mǎi)遷對(duì)她說(shuō)。聞言，王女士又吃了一驚。買(mǎi)遷則說(shuō)：“雖然這次手術(shù)一次性解決了孩子的病牙，但這并非一勞永逸，以后要定期做口腔檢查，幫助孩子加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，這樣，等3年后孩子換牙時(shí)，才有機(jī)會(huì)‘翻盤(pán)’，長(zhǎng)出一口潔白整齊的新牙。”
事實(shí)上，童童的情況并非個(gè)例。“以前還遇到過(guò)一個(gè)3歲半的孩子，有16顆蛀牙！而我們到幼兒園做普查時(shí)，3歲兒童的患齲率高達(dá)50%，5歲兒童達(dá)到了70%！”買(mǎi)遷對(duì)記者說(shuō)，“可是不能小看刷牙這件小事呀！”
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