對于女性來說，一生中可能備受這樣或那樣的疾病的折磨。其中，乳腺問題，不乏成為絕大多數女性的一大困擾。

乳腺癌，已成為全球癌癥發病率第一大癌。亞洲超40%的乳腺癌患者年齡在50歲以下，我國乳腺癌死亡率每年超7萬，明顯高于發達國家。

據國家癌癥中心統計，我國每20秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒左右就有1人死于乳腺癌。

國際腫瘤學頂級期刊《美國醫學會雜志?腫瘤學》（JAMA Oncology）的一份大規模研究顯示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。很多人一旦發現乳腺問題，就認為要切除乳腺。

那么乳腺癌可以預防嗎？得了乳腺癌一定要做全切嗎？關于乳腺癌，首先要學會的就是自查發病信號。

乳腺癌的發病信號有哪些？

盡早預防乳腺問題，注意在家時可以自查乳房是否出現以下“信號”：

乳房不對稱、乳房腫塊：觀察雙側乳房是否對稱；用左手以右側乳頭為中心，三指指腹輕按右乳房各部位，感受乳房是否有腫塊、觸痛、局部增厚等。同理查左乳。（記住：手法不是抓和捏！）

乳頭溢液：尤其是血性溢液。

皮膚改變：表面皮膚有無脫皮、紅腫或糜爛；有無“橘皮征”、“酒窩征”。

乳頭、乳暈異常：腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。

腫瘤距乳頭較遠但侵犯乳腺內的大導管時，可引起乳頭回縮或抬高。觀察乳頭皮膚有無瘙癢、糜爛、結痂、脫屑，乳暈有無水腫。

腋窩淋巴結腫大：自查以三指指腹輕按腋窩處，感受是否有散在、質硬、可推動的腫塊，晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

有人可能會問了，那為什么男性也會得乳腺癌呢？

臨床上認為以下為乳腺癌的高危人群：

1.有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）；

2.既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌病史；

3.30歲前接受過胸部放療的人群，屬于乳腺癌高危人群；

4.患者自身有，或其血緣近親有乳腺癌（包括男性近親）和/或卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌病史。

關于男性得乳腺癌的原因暫不十分明確，但乳腺癌具有家族遺傳性，可能是家族中有乳腺癌史，或者是患者自身體內的激素水平出現異常，另外也有可能是出現了性染色體異常的情況等。

乳腺癌一定要做全切手術？

有一點要明確：乳腺癌患者不是全部都要做乳房全切術。

乳腺癌的治療以手術為主。

乳腺癌的治療是以外科手術為主，結合化療、放療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療等多種手段的綜合治療；手術治療效果并不是切除范圍越大就越好。

因此，大部分乳腺癌患者都會采用乳房切除術治療腫瘤，但不是“一刀切”。

外科治療提倡“保乳文化”。

近年來研究證實乳腺癌自發病開始是一個全身性疾病，因而縮小手術范圍、加強綜合輔助治療越來越重要，因此外科治療提倡“保乳文化”。

歐美發達國家的保乳手術可占乳腺癌手術的50%以上。

新輔助治療與保乳手術相互推進。

有些患者朋友想保乳卻沒有保乳機會的，就只能悲傷的切除乳房了嗎？

答案是：不，因為還有新輔助治療。

現在新輔助治療將不可保乳或保乳困難的患者變成可保乳患者。

此外，新輔助治療對局部晚期乳腺癌有了越來越高的病理緩解率，促使更多臨床醫師對于腫塊較大而不可直接實施保乳手術的乳腺癌患者，推行新輔助治療。

哪些患者可做保乳手術？

1.早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。

2.臨床Ⅰ期、Ⅱ期，腫瘤最大徑≤3 cm，且術后能保留適宜的乳房體積和良好的乳房外形者。

同一個象限的多個病灶（假定為同一個腫瘤來源）的患者也可以接受保乳手術。

3.臨床Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）經新輔助化療降期達到保留乳房標準的患者，可以慎重考慮。

4.滿足上述條件，并注意以下兩點：患者需對術后放療耐受，患者保乳手術后需要聯合全乳放療；腋窩淋巴結轉移或前哨淋巴結陽性的患者，應行腋窩淋巴結清掃術。

如何預防乳腺疾病？

預防乳腺癌疾病，在日常生活中主要注意以下四點：

健康飲食；規律作息；穩定情緒；定期體檢。

定期體檢要求如下：

一般風險人群：建議20～39歲每1-3年1次臨床檢查。40～69歲每1～2年1次乳腺X線檢查、每年1次臨床檢查。70歲以上每年1次臨床檢查。

高危人群：建議提前進行篩查（小于40歲），篩查期間推薦每年1次，篩查手段除乳腺X線檢查外，還可應用MRI等影像學手段。