原標(biāo)題：針灸推拿中藥等替代療法能治癌癥？權(quán)威期刊：會增加死亡風(fēng)險

　　癌癥的標(biāo)準(zhǔn)療法之外，有患者對一些補充醫(yī)學(xué)（CM）通常也抱有希望。這是一類尚沒有得到科學(xué)驗證的療法，包括草藥、植物、維生素和礦物質(zhì)、傳統(tǒng)中藥、順勢療法和自然療法，以及專門的飲食等，其共同特點之一是使用時不適感較小。

　　據(jù)統(tǒng)計，在全球范圍內(nèi)，有48%-88%的癌癥患者報告在治療過程中使用了補充和替代醫(yī)學(xué)（CAM）。在美國，目前補充和替代醫(yī)學(xué)（CAM）市場預(yù)計價值數(shù)十億美元。市場的增長歸功于可獲得性和市場營銷的大幅提升，同時高度契合患者的信念、價值觀和他們對健康的理念，尤其是對直接自愈的渴望。

　　不過，在國際腫瘤學(xué)頂級期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志•腫瘤學(xué)》（JAMA Oncology）7月19日在線發(fā)表的一篇論文中，耶魯醫(yī)學(xué)院（Yale School of Medicine）的研究團隊給了這種補充療法當(dāng)頭棒喝：會導(dǎo)致癌癥患者生存率下降。

　　論文中提到，補充醫(yī)學(xué)通常是常規(guī)癌癥治療（CCT）之外使用的方法，也可作為輔助治療的替代品。過去有研究表明，諸如推拿、針灸、瑜伽和冥想這樣的補充醫(yī)學(xué)可以提高患者的生活質(zhì)量。

　　大約2/3的癌癥患者相信，補充醫(yī)學(xué)會延長生命，甚至有1/3的人希望它能治愈他們的疾病。然而，補充醫(yī)學(xué)和生存之間的關(guān)聯(lián)究竟如何，實際上研究有限。

　　該研究團隊此前研究過替代醫(yī)學(xué)（代替常規(guī)癌癥治療），結(jié)果表明使用替代療法（不使用組作為對照）與死亡風(fēng)險增加有關(guān)。不過，他們當(dāng)時沒有研究補充醫(yī)學(xué)。

　　研究團隊猜測，盡管補充醫(yī)學(xué)可能通過幫助患忍受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理并完成推薦治療來改善結(jié)果，但由于延遲接受已被證實有效的常規(guī)癌癥療法，或直接拒絕推薦的常規(guī)癌癥療法，補充醫(yī)學(xué)可能導(dǎo)致癌癥患者生存率下降。

　　為驗證上述猜測，研究團隊從美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫（NCDB）中獲得患者數(shù)據(jù)，診斷時間從2004年1月1日至2013年12月31日，這些患者涉及到的癌癥是4種最常見的癌癥，即乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結(jié)腸癌。

　　NCDB是一個臨床數(shù)據(jù)庫，它能從美國認(rèn)證中心1500多個癌癥委員會中獲得大約70%的新診斷癌癥患者，是美國外科醫(yī)師學(xué)會和美國癌癥協(xié)會癌癥委員會的聯(lián)合項目。

　　研究數(shù)據(jù)中包含了1901815名癌癥患者，其中258名患者接受過補充醫(yī)學(xué)組。在主要分析中，258名患者被全部納入補充醫(yī)學(xué)組，199名為女性，59名為男性，年齡在48歲-64歲，平均年齡則為56歲。

　　此外，根據(jù)這258名患者的年齡、癌癥類型、性別、種族、收入、受教育水平等因素，研究團隊挑選出與之相匹配的1032名患者納入對照組，其中798名為女性，234名為男性，年齡在48歲-64歲，平均年齡為56歲。

　　分析結(jié)果顯示，首先，選擇補充醫(yī)學(xué)的患者在啟動常規(guī)癌癥療法方面并沒有延遲太久。也就是說，患者在確診癌癥之初，并沒有耽誤常規(guī)癌癥療法。

　　差異體現(xiàn)在治療過程中。在使用了補充醫(yī)學(xué)療法的癌癥患者中，有7.0%的患者拒絕接受手術(shù)（對照組為0.1%），34.1%的患者拒絕接受化療（對照組為3.2%），53.0%的患者拒絕放療（對照組為2.3%，33.7%的患者拒絕激素療法（對照組為2.8%）。

　　總體來看，接受過替代療法的患者，其5年生存率有顯著下降。

　　使用過補充醫(yī)學(xué)療法的患者（黃線）生存率顯著下降。

　　論文中強調(diào)，如果排除掉拒絕進(jìn)一步治療的因素，則無論是否使用替代療法，癌癥患者的生存率都沒有顯著差異。

　　因此，研究團隊認(rèn)為，生存率差異主要來自患者對進(jìn)一步進(jìn)行常規(guī)治療的拒絕。

　　研究團隊建議，患者不應(yīng)該將替代療法當(dāng)作癌癥的主要治療方案。對于那些有臨床治愈可能的癌癥患者，醫(yī)生需盡力推薦被證實有效的療法來及時治療患者，以免貽誤最佳治療時機。