
肩膀一高一低?或是半椎體畸形作祟
廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪)今年12歲的小張正處在發(fā)育期,近兩年明顯長(zhǎng)高了不少,亭亭玉立儼然一個(gè)大姑娘。但讓張媽媽擔(dān)心的是,女兒的高低肩越來(lái)越明顯,而且久坐后頸肩部酸痛難忍。無(wú)奈之下,家人帶著她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)檢查,發(fā)現(xiàn)原來(lái)女兒胸椎具有發(fā)育性的畸形:T2半椎體畸形。如果不及時(shí)處理,將影響小張的正常發(fā)育。經(jīng)親友介紹,小張?jiān)谀赣H的陪伴下找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科張文財(cái)主任,最終在3D打印技術(shù)的助力下,成功進(jìn)行了T2半椎體切除+脊柱畸形矯形術(shù)。
據(jù)張文財(cái)介紹,半椎體畸形一般是由胚胎時(shí)期椎體形成不良所致,是椎體畸形中最常見(jiàn)的。半椎體畸形屬于椎體形成障礙, 根據(jù)其形成不良和分節(jié)不良進(jìn)行分類(lèi),通常認(rèn)為形成不良只有一個(gè)椎弓根的為半椎體, 有兩個(gè)椎弓根的為楔形椎。在日常生活中,部分半椎體畸形患者易合并神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿生殖系統(tǒng)異常,其中,神經(jīng)系統(tǒng)異常包括脊髓縱裂、脊髓拴系、硬膜內(nèi)脂肪瘤、脊髓空洞和 Chiari 畸形;泌尿生殖系統(tǒng)的畸形包括獨(dú)腎、馬蹄腎、無(wú)子宮、輸尿管異常等。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查后,張文財(cái)主任團(tuán)隊(duì)決定給患者行T2半椎體切除+脊柱畸形矯形術(shù)。術(shù)前,該團(tuán)隊(duì)利用3D打印技術(shù),將患者的脊柱按照1:1的比例打印成模型。
張文財(cái)介紹,3D打印可以讓術(shù)者更加清晰、直觀地觀察局部的解剖結(jié)構(gòu)以及與神經(jīng)叢、血管束的毗鄰關(guān)系,與鄰近內(nèi)臟器官的三維關(guān)聯(lián)等。其次,在3D打印的骨骼模型上可以進(jìn)行手術(shù)模擬,以反復(fù)論證并確認(rèn)最佳手術(shù)方案、降低實(shí)際的手術(shù)時(shí)間和減少術(shù)中出血。另外,3D打印的模型可以使醫(yī)生和患者更加直觀地進(jìn)行術(shù)前溝通,包括具體手術(shù)方式以及術(shù)中可能遇到的困難、術(shù)后可能的并發(fā)癥等,提高了整體治療的依從性。
經(jīng)過(guò)周全的準(zhǔn)備后,小張的手術(shù)取得了預(yù)期的效果。
張文財(cái)提醒,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、雙肩不等高等情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,切不可想當(dāng)然地認(rèn)為是姿勢(shì)不好造成的,以免耽誤治療。
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