福建省開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作實施方案

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為緩解我省農村衛(wèi)生技術人員特別是中醫(yī)藥人員不足問題，充分發(fā)揮中醫(yī)藥一技之長人員在農村衛(wèi)生服務中的作用，根據國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕17號），結合我省實際，制定本實施方案。

一、組織機構

（一）為加強組織領導，成立福建省開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作領導小組，領導小組下設辦公室，負責全省中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的具體工作（領導小組及辦公室人員名單見附件1）。

（二）領導小組工作職責：

1. 制定我省中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作實施方案，在規(guī)定的時限內完成各項工作。

2. 對省中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作進行指導、監(jiān)督。

3. 處理、上報我省中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作中發(fā)生的問題，對群眾反映和舉報問題進行復核。

4. 及時將省中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作總結上報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局備案。

二、確認方式

通過臨床考核、農民評議、社會公示、中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試、崗前培訓等程序，將在某一中醫(yī)藥專業(yè)領域具有特長，臨床療效較好的中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

三、實施范圍

全省各縣（市、區(qū)）。

四、申報條件

申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)藥一技之長人員應具備以下條件：

（一）在某一中醫(yī)藥專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好。

（二）得到當地農村居民認可。

（三）截至2003年8月5日年齡在40周歲以上（含40周歲），身體健康能夠勝任醫(yī)療、預防、保健業(yè)務工作的人員。

（四）有村衛(wèi)生所（室）出具的擬聘用證明。實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的地區(qū)，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬聘用其在所管理的村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的證明。

五、工作程序

（一）公布方案（2013年9月）

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要在轄區(qū)內通過多種形式公布本方案，公布時間不少于1個月，方便符合上述條件的人員了解并提出申請。

（二）審核申請（2013年11月）

1. 申請人需填寫《農村中醫(yī)藥一技之長人員考核注冊申請表》（附件2），并同時提交以下材料：

（1）本人身份證明；

（2）二寸近期免冠正面半身照片2張；

（3）由村衛(wèi)生所（室）出具的擬聘用證明（實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的地區(qū)，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬聘用其于所管理的村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的證明）；

（4）縣（市、區(qū)）級及以上醫(yī)療機構出具的健康證明。

2. 縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門收到申請材料后，應對申請材料進行初審并簽署初審意見。必要時，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門可通過走訪群眾、村衛(wèi)生所（室）和村委會等形式對申請內容進行實地核查，初審合格的名單及材料報送設區(qū)市衛(wèi)生行政部門（平潭縣衛(wèi)生局材料報送福州市衛(wèi)生局）。

（三）臨床考核（2013年12月）

1. 各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門對縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門報送的初審合格名單和申請材料進行審核后，確定參加臨床考核的名單。

2. 各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門要組建本地區(qū)一技之長中醫(yī)人員考核專家?guī)欤瑢＜規(guī)觳簧儆?SPAN lang="EN-US">50人。專家應具有中醫(yī)、中西醫(yī)結合或民族醫(yī)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，專家組專家的專業(yè)范圍能夠涵蓋所有參加考核人員的專業(yè)或與之相近。

3. 專家?guī)旖⒑螅髟O區(qū)市衛(wèi)生行政部門為每個申請人隨機抽取3個同專業(yè)或相關相近專業(yè)的專家進行考核。

4. 考核方式為臨床技能考核，考核內容根據申請人技術特長確定，采用模擬方式，實際操作和口述相結合，同時輔助書面形式，考察申請人的實際操作能力、診治能力及診療安全性。考核的具體情況應記錄在案，作為一技之長中醫(yī)人員檔案予以存檔。

（四）農民評議（2014年1月）

1. 各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門將考核合格者名單于2014年1月9日前報省衛(wèi)生廳，省衛(wèi)生廳對人員資格、考試成績等內容進行審核，確定開展農民評議的人員名單并反饋至各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門。

2. 各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門將省衛(wèi)生廳審核確定的名單發(fā)給縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門通過訪談等形式進行農村居民評議工作，參加每位農村中醫(yī)藥一技之長人員評議的農村居民不少于30人。

（五）社會公示（2014年2月）

由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對評議合格的農村中醫(yī)藥一技之長人員在全縣（市、區(qū)）范圍內進行公示。公示內容包括臨床技術專長情況和農村居民評議情況。公示時間不少于10個工作日。

（六）專業(yè)考試（2014年4月）

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門將公示無異議的人員名單報送設區(qū)市衛(wèi)生行政部門，設區(qū)市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一于2014年4月15日前報送省衛(wèi)生廳，由省衛(wèi)生廳按照國家中醫(yī)藥管理局考試基本要求（附件3）組織中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試。

（七）執(zhí)業(yè)注冊（2014年6月）

專業(yè)考試合格者由省衛(wèi)生廳將終審合格名單報送國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局備案。由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，根據當地村衛(wèi)生所設置規(guī)劃和用人需求及以下要求，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，準予其注冊執(zhí)業(yè)。注冊的一技之長中醫(yī)人員名單，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要在2014年6月9日前報送省衛(wèi)生廳備案。

1. 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書上應當注明農村中醫(yī)藥一技之長人員經設區(qū)市衛(wèi)生行政部門組織專家考核并合格的臨床技術專長和診療方法；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門與農村中醫(yī)藥一技之長人員簽訂知情同意書，以明確相應權利和義務。

2. 執(zhí)業(yè)注冊地點應為其出具擬聘用證明的村衛(wèi)生所（室）。

（八）崗前培訓（2014年7月）

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要組織對注冊后的農村中醫(yī)藥一技之長人員進行崗前培訓。培訓內容主要是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)和開展執(zhí)業(yè)活動必要的醫(yī)學文書書寫等方面的內容，并根據需要增加國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生（中醫(yī)）中醫(yī)藥知識與技能基本要求》有關內容。

（九）工作總結（2014年9月）

各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門要在本項工作結束后2個月內對本地區(qū)農村中醫(yī)藥一技術之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作進行全面總結（內容應包括農村中醫(yī)藥一技之長人員執(zhí)業(yè)情況），并以書面形式報送省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理處。

五、社會監(jiān)督

為保證工作的公平、公正開展，各級衛(wèi)生行政管理部門要建立暢通的投訴渠道和監(jiān)督舉報機制，任何單位和個人對公示人員持有異議，均可在公示10個工作日內向當地衛(wèi)生行政管理部門提出（時間以寄發(fā)郵戳為準），逾期不予受理。提出異議應當以書面形式詳細寫明異議內容和事實依據。個人提出異議的，應當寫明本人真實姓名、工作單位和聯系地址、聯系方式等；以單位名義提出異議的，應當寫明單位負責人、聯系人姓名、地址和聯系方式，并加蓋單位公章，否則不予受理。

六、執(zhí)業(yè)要求

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，對經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員加強監(jiān)管。

（一）經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員，只允許在注冊的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)和提供《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》上注明的臨床技術專長和診療方法，開具中藥處方。

（二）經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員自種、自采、自用中草藥，按照《關于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種自采自用中草藥管理的通知》（國家中醫(yī)藥發(fā)［2006］44號）的相關規(guī)定執(zhí)行。

（三）根據本地區(qū)實際需求和經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員的專業(yè)水平和實際工作能力，確定其是否承擔基本公共衛(wèi)生服務任務并享受公共衛(wèi)生服務補助；是否納入基本藥物制度實施范圍并享受藥品零差率補助等相關政策。

（四）經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員參加鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，根據其承擔的實際任務，合理確定考核內容。

（五）經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員應當參加鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓，不斷提高基本醫(yī)療服務水平。

七、法律責任

經注冊執(zhí)業(yè)的農村中醫(yī)藥一技之長人員在執(zhí)業(yè)時違反有關法律法規(guī)的，按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定處理。發(fā)生醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理條例》處理。

八、組織管理

（一）各設區(qū)市衛(wèi)生行政部門具體負責本地區(qū)農村中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作，要成立相應組織機構安排專人負責相關工作。各地區(qū)要做好宣傳、公告，逾期未報視為自動放棄。

（二）實行回避制度。與被認定人員有親屬關系的行政管理人員、業(yè)務技術人員要予以回避。

（三）此項工作所需經費要納入部門預算，由各級衛(wèi)生行政部門承擔，不得向被認定人員收取任何費用。

（四）各級衛(wèi)生行政部門要將各自環(huán)節(jié)產生的文件及證明材料作為鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案予以存檔，保存期長期（30年），以隨時備查。

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附件：1. 福建省開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作領導小組名單

2. 農村中醫(yī)藥一技之長人員考核注冊申請表[點擊此處下載申請表]

3. 鄉(xiāng)村醫(yī)生（中醫(yī)藥一技之長人員）中等中醫(yī)學專業(yè)水平考試基本要求