破解農村養老難，我省率先探索山區農村養老服務發展新路徑?

農村養老：離家不離村 空巢變暖巢?

東南網10月18日訊（福建日報記者 潘園園）

“感謝黨和政府，沒有忘記咱老區的老人。現在養老服務越來越好，我們農村老人很幸福！”國慶期間，在寧化縣方田鄉方田村幸福院，63名助老志愿者和上百名老人通過快閃活動，用喜慶的歌舞表達對祖國的深深祝福。

截至6月底，全省60周歲以上戶籍老年人口644.9萬人，占總人口16.6%。其中，農村老年人口322.7萬人，占老年人口50.03%。

養老難，最難的是農村。如何讓農村養老服務更接地氣，讓邊遠山區、貧困地區、老區蘇區老人養老無憂？近年來，我省在民政部指導下，率先在寧化、建寧、泰寧、長汀、連城等5個重點縣先行先試，加快補齊山區農村養老服務短板，探索適應農村老年人需求的養老服務新路子，讓老人們幸福來得更實在。

從“倚墻頭曬日頭”到有了“快樂大本營”

下棋打牌、拉弦唱戲、養魚種菜……住在方田村幸福院的老人，日子過得豐富。

“原先農村老人沒地方去，特別是留守老人，只能‘倚墻頭曬日頭’，現在建起幸福院，功能完善，服務貼心，非常受歡迎。”村委會主任張河美說，幸福院設有餐廳、娛樂活動室、閱覽室等，每天都有60多名老人前來。

寧化是典型的邊遠山區、老區蘇區、貧困地區“三區”疊加縣，全縣60周歲以上農村老年人口5.3萬人，占全縣老年人口的84.9%，農村養老形勢嚴峻。

“經多方調研，我們選擇了財力匱乏、留守老人較多，在全縣農村具有普遍性和代表性的方田村做試點，依托農村幸福院平臺，成立農村養老服務中心，積極探索農村互助養老新模式。”寧化縣民政局局長張秀華介紹，服務中心負責人由村支部書記擔任，秘書長由熱心老年事業且德高望重的老黨員擔任，做到有人理事。在資金方面，政府拋磚，社會引玉，政府投入建成后，積極吸引鄉賢贊助，做到有錢辦事。村里還無償提供一塊菜地、一片果園、一口魚塘，保障中心正常運轉。

今年68歲的張連信，每天一大早就趕往幸福院，臨走前，還不忘叫上“結對戶”——83歲的張捷喜，問問他的身體情況。張捷喜是他鄰居，身體不好，幸福院安排他倆結對。在方田村幸福院，這樣的“結對戶”有36對。

在這里，互助式養老成為新模式。70歲以下老年人共同結對幫助其他體弱多病老年人，每天相聚相見相問，如生病及時聯系醫院或共同探望。勞動能力弱的負責打掃衛生，勞動能力強的參加種菜、種果等戶外勞作。

臨近中午，食堂開飯了。砣子、青菜、兜湯……老人們圍坐在桌前，吃得津津有味。“平時東家拿米面，西家拿飯菜，大家一起共享。看到大家愛吃，我就高興。”負責煮飯的65歲老人官運金說，幸福院對貧困戶、低保戶實行免費午餐，其他老人只需交納3元餐費，對參加勞動滿半天的積10分，可免費享用一次午餐，或憑積分到附近的慈善助老超市兌換相應價值物品。

幸福院里的娛樂活動以本地化為主。老人們敲牌子鼓、拉二胡、吹嗩吶等，還會開展“講古”、體驗木活字印刷等活動。“我們經常唱《韭菜開花一桿心》，還有一些山歌。一唱起來，大家心情舒暢。”老人們高興地說。

在這里，老人們還享受到專業社工服務。“目前已組織理發、修腳、游園等主題活動20余場次，探訪老人近500人次，為236名留守老人建立檔案。”葛藤凹社工服務中心負責人介紹，通過政府購買服務，中心選派2名專業社工進駐試點村，鏈接縣紅十字會等志愿者資源，通過開展母親節主題活動和“村莊好聲音”歌唱比賽，吸引老人走出家門、走進幸福院。引入“時間銀行”積分兌換制度，動員老人參與幸福院的日常管理與活動組織等。

新修繕的幸福院成為老人的“快樂大本營”，來這參加活動的老人越來越多。如今，這種農村養老服務新模式已在寧化全縣16個鄉鎮推廣，共有38個村建設了養老服務中心。

省民政廳副廳長趙榮生介紹，近年來，福州、龍巖、三明等7個設區市被列入全國居家和社區養老服務改革試點，其中三明市驗收時被評為優秀。截至6月底，全省建有居家社區養老服務照料中心488所，街道和中心城區鄉鎮覆蓋率達85.7%，爭取年底超過90%，建制村養老服務設施覆蓋率達60%以上。

從解決基本吃住到專業的人做專業的事

人老了，最怕生病。為破解農村老人醫療和養老難題，長汀縣積極探索醫養結合服務新路子，實現“零距離”就診、“微負擔”養老、個性化服務。

長汀縣新橋中心衛生院醫養結合服務中心，打破醫療和養老機構之間相互獨立、自成系統的格局，提供“1+1>2”的新型醫養服務，解決了大多數老人長期“家庭、養老院、醫院”幾處疲于奔波的問題。同時，以公益、微利為原則，對入住人員分類低價收費，推行優惠政策，如對計生家庭老人落實“一免兩補三優先”政策；對低保戶落實醫療康復費補助10%政策；對精準扶貧對象，給予每人每年1800元生活補助政策等。

政府搭臺，專業機構服務。在連城縣新泉鎮謙吉堂養老服務照料中心，當地政府對中心地段一座古宅進行修繕后，交由龍巖市青鳥三盛養老服務有限公司運營，為當地老人提供休閑、健身等綜合養老服務。“每天有專業的助老人員安排活動，吸引老人前來。”企業負責人告訴記者，對出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大類24小項的上門服務，包括助潔、助醫、助餐、助行等，并為服務對象建立信息檔案，及時跟蹤。

“養老服務是一個專業領域，需要政府主導，但要提高服務水平，不能只依靠政府解決基本吃住，必須通過引入社會力量和專業人員參與，讓專業的人做專業的事，用新思路來解決‘老’問題。”趙榮生介紹，近年來，各試點縣積極引入社會力量進行培育扶持，服務主體逐步從政府為主轉變為政府加大投入，形成民間資本和社會力量廣泛參與競相發展的新格局。

比如，長汀縣館前鎮汀東村幸福院對接企業資源，吸引縣人保公司20萬元捐贈資金；寧化社會福利中心由福州國德養老服務集團有限公司承接運營，配建老年醫院實現醫養深度融合，并輻射到鄉鎮敬老院；建寧縣由政府無償提供場所，引進專業公司，建立“中央廚房+照料中心助餐點+配餐送餐就餐”機制；泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運營鄉鎮敬老院……

通過一年多積極探索，目前5個試點縣養老設施加快完善，57個鄉鎮敬老院全部完成建筑安全和消防改造，入住率從34.18%平均提高到51.32%，其中34個交由社會力量運營，社會化運營率從零升至59.64%；新建照料中心38個，街道和中心城區鄉鎮覆蓋率從82%提高到91%；新建幸福院273個，農村養老服務設施覆蓋率從35.64%提高到39.66%，養老設施規劃編制全部完成。

根據省政府辦公廳日前出臺《推進養老服務發展（2019—2022年）行動方案》，我省將構建投入多元化、運營社會化、服務專業化的農村養老服務格局，優化重組農村養老服務設施。加強農村幸福院建設，滿足農村老年人養老不離村的需求，通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式，積極發展農村互助養老服務。到2022年底，實現生活不能自理特困人員集中供養率達60%以上，分散供養特困人員委托照料服務全面落實。